REGISTRO DE COMERCIALIZADORES DE PRENDERÍA A MEDIO USO

 
Fecha de Registro: 06/09/2010 Departamento de registro:

Datos personales


Nombres (s)*
Apellido paterno*
Apellido materno
Fecha de nacimiento (Ej. 24/01/2009) Sexo
Tipo de documento: Nro*.:

1. Identificación y características de la vivienda, medios de comunicación y de transporte

a) Dirección: b) Teléfonos:
Dirección actual*: Nro. Fijo:
Entre calles*: Celular:
Zona o Barrio*: Fax:
Departamento: Otro número:
Provincia: Nro. de casilla de correo:
Municipio: Correo electrónico:
Cantón:    
Comunidad:    
c) Su vivienda, habitación es: e) ¿Tiene vehículo? f) Croquis de su domicilio (El gráfico debe incluir una referencia. Ej.:Plaza, hospital, hotel, etc.)
Propio: Herencia: Si No:

 

 

 

 

 
Anticrético: Alquilado: Camioneta:    
Otro: Vagoneta:    
        Bus:    
d) Tiene servicios básicos de: Mini-bus:    
Agua: Luz: Taxi:    
Alcantarillado: Teléfono fijo: Radio taxi:    
Gas domiciliario:     Otros:

2.Características generales de la familia
Estado civil.
Casado(a): Divorciado(a): Concubino(a):
Soltero(a): Viudo(a):    

2.1 Grado de educación del solicitante

Primario: Técnico: Sin formación:
Secundario: Universitario:    
           
Especialidad: Su colegio era: Fiscal: Privado:

2.2 Miembros de la familia

  Nombre Ap. Paterno Ap. Materno Edad Sexo Ocupación Dependiente
Padre
Madre
Conyuge o Concubino (a)
Hijo (a)

Añadir Hijos

3. Comercio de prendería a medio uso

 
a) ¿Dónde realiza la actividad habitualmente? b) Croquis del lugar donde trabaja o realiza la actividad comercial (El gráfico debe incluir una referencia Ej. Plaza, hotel, etc.)
Mercado:

 

 

 

 

 
Feria:
Calle y/o avenida:
Distrito:
Ciudad:
Departamento:
Otra referencia:

3.1 Información sobre la actividad

a) Tipo de actividad: b) ¿Con que Frecuencia realiza esta actividad ?
Importador: Si: No: Diario:
Semanal: Dos veces por semana: Quincenal:
Intermediario o fardero: Si: No: Otra:
Detallista: Si: No: Hace cuanto tiempo realiza esta actividad (años):
       
c) Cantidad de fardos a la venta:      
Ultra primera: Ropa Clase 1: Ropa Clase 2: Ropa Clase 3:
Juguetes: Peluches: Zapatos: Otros

d) Señale el o los documentos que pueden acreditar que se dedica a la venta de prendería a medio uso:

Certificado/Registro/Carnet de asociado Patente Credencial de gremialista

Otro:

e) Relación de ingresos y gastos mensuales (en Bs.):
¿A cuanto asciende su venta? Otros ingresos:
¿Cuánto es su ganancia?: ¿A cuanto asciende sus gastos mensuales?
       
d) Ultimos tres trabajos anteriores    
Primer trabajo anterior: Segundo trabajo anterior:
Tercer trabajo anterior: Mayor experiencia en:

4. Requerimientos de capacitación e identificación de nuevo(s) emprendimiento(s)

 
¿En qué rama técnica desea capacitarse?:
¿Qué actividad desea emprender?: si no existe la Actividad, elija otros
¿Qué desea producir?*:
¿Está dispuesto(a) a formar parte de una asociación productiva?:   Si: No:



Por favor, ingrese el código de seguridad Código de confirmación*:


El presente formulario es una declaración jurada para todos los fines legales que corresponde.